Aan:
G F Supplies
Dillenburg 17,
1165 HN Halfweg

Fax: 020 497 4804

____ 200 gram pakken Xanthan Gum (E415) van € 10,- per pak inclusief € 2,65 verzend kosten

____ 200 gram pakken Guar Gum (E412) van € 6,65 per pak inclusief  € 2,65 verzend kosten

____ 170 gram pakken Glutenvrij Bakpoeder van € 6,- per pak inclusief € 1,80 verzend kosten

            Vanaf 5 pakken, porto vrij

Gelieve volledig en in blokletters invullen.

Naam: ____________________________________________________________(Dhr. / Mevr.)

Adres: ______________________________________________________________________

Woonplaats: _________________________________________________________________

Postcode: ______________________ Telefoon Nummer: ______________________________

E-mail adres (indien van toepassing): _______________________________________________